据《独立报》、天空新闻等多家英媒消息,一项研究表明“肿瘤中存在的蛋白质水平”可以预测某人在肺癌中存活的机会并提供新的治疗方法。 科学家们发现早期肺癌患者中,TLR2水平高的患者与水平较低的患者相比,生存率有所提高。
(图:天空新闻)
这种激活TLR2的药物化合物在小白鼠身上进行测试后,降低了癌细胞与肿瘤的生长速度。 研究人员表示,这些发现可能有助于更早地识别疾病并提高人们战胜疾病的机会:因为晚期肺癌的五年生存率为6%,而早期发现时生存率为50%。 无独有偶,最近科学家们在癌症研究的进展上也是捷报频传。 根据英国癌症研究院(Intitute of Cancer Research)消息,最新研究表明:免疫疗法与实验药物瓜地西他滨的联合治疗可能会逆转癌症对免疫疗法的抵抗力。 (图:Intitute of Cancer Research)
总体而言,参加试验的癌症患者中,有37%在接受免疫治疗药物Pembrolizumab和Guadecitabine(帕博利珠单抗+瓜地西他滨)后,他们的疾病得到了24周及以上的控制时间。 这表明一些人的免疫系统在肿瘤中被激活,尤其是那些患有先前在派姆单抗上进展的非小细胞肺癌(NSCLC)。 对于肺癌和其他癌症已经进展并抵抗免疫治疗的肿瘤患者来说,这种联合治疗可能是一种新的选择。帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂药物,已成功治疗一系列实体瘤,包括NSCLC和黑色素瘤。然而癌症会对派姆单抗产生耐药性。
但瓜地西他滨可能能够帮助克服这种耐药性,因为它是一种DNA低甲基化剂,这意味着它通过从DNA中去除甲基而起作用。癌症DNA的甲基化被认为在癌症抑制免疫系统的能力中发挥作用,从而逃避免疫检查点抑制剂药物的作用。
由英国癌症研究基金会(Cancer Research UK)和皇家马斯登医院研究人员领导的临床研究旨在调查瓜地西他滨是否有可能以联合方法克服对帕博利珠单抗的耐药性,并确定这种治疗的剂量和副作用。 该研究使用帕博利珠单抗+瓜地西他滨联合治疗了34名癌症患者,其中包括肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者,其中30名患者的癌症进行了免疫活性和癌症生长分析。 在为期三年的试验过程中,每三周,患者在治疗的前四天接受瓜地西他滨,在第一天接受帕博利珠单抗;这项工作是首批研究帕博利珠单抗+瓜地西他滨抗癌药物组合与免疫学测量的研究之一。 它发表在《癌症免疫治疗杂志(Journal for Immunotherapy of Cancer)》上瓜地西他滨由Astex Pharmaceuticals, Inc提供。该研究获得了MSD的资助,并得到了Cancer Research UK(英国癌症研究基金会)和Experimental Cancer Medicine Centre Initiative.(实验癌症医学中心)倡议的资助。 (图:Intitute of Cancer Research)
在对癌症活动进行分析的30名患者中,37%的患者的疾病得到控制,并且在24周或更长时间内病情不再恶化。 研究负责人、英国癌症研究院药物开发部门的NHIR生物医学研究中心临床科学家、英国皇家马斯登医院的内科肿瘤学主任专家(Consultant Medical Oncologist MB BCh MRCP MD(Res))Anna Minchom博士表示:“过去十年中,免疫疗法在癌症治疗中显示出惊人的前景,但它并不是对所有癌症都有效,而且癌症通常会产生耐药性。在这项研究中探索帕博利珠单抗+瓜地西他滨组合很有趣,因为它可以逆转癌症对免疫治疗的抵抗力,并可能使大量患者受益。
“我们已经证明它可能会帮助那些患有非小细胞肺癌的人,例如,如果化疗和免疫疗法停止对他们起作用,他们几乎没有治疗选择。这种组合可能是一种针对他们的癌症的方法,即使它已经停止对免疫疗法做出反应。”
(Anna Minchom 博士,图:皇家马斯登)
研究首席研究员、英国癌症研究院实验癌症医学教授、皇家马斯登医学内科肿瘤学主任专家(Honorary Consultant in Medical Oncology and Professor in Experimental Medicine MB ChB FRCP MSc PhD FMedSci)Johann de Bono教授说:“我认为这项试验最重要的事情之一是我们使用了多种不同的方法来寻找免疫系统的变化,有力地表明它受到联合治疗的影响。
长远来看,我们希望如果这些影响在其他患者群体和未来研究中得到证实,两种药物可以帮助解决我们在太多类型的癌症中看到的对免疫疗法的一些耐药性。”
(Johann de Bono教授,图:皇家马斯登)
11月,是国际肺癌宣传月(Lung Cancer awareness month)。(图:皇家马斯登)
据英国癌症研究基金会(Cancer Research UK)数据显示:
--英国每年大约有48,500例新的肺癌病例
--肺癌是英国第三大最常见的癌症,占所有新癌症病例的13%
--在英国,肺癌最常见的特定部位是支气管或肺的上叶
--英国每年约有34,800人死于肺癌,平均每天95人
--肺癌是英国最常见的癌症死亡原因,占所有癌症死亡人数的21%!
(数据来源:英国癌症研究基金会)
在科技水平飞速发展的今天,人们不再“谈癌色变”,可以通过手术的方式恢复健康;很多患者在手术之后还需要辅助以放疗或化疗,控制疾病、预防复发。 当然,人体是台精密的仪器,治疗效果也是因人而异。一些患者不适合手术治疗,放化疗是可以帮助他们获得有质量的生活的,比如这位中国患者的故事:
据皇家马斯登数据显示,多数肺癌患者的发病原因是吸烟;研究表明,很多从未吸烟的人也会确诊肺癌。 根据英国国家医疗服务体系(NHS)官网显示,吸烟是肺癌的最大危险因素,70%以上的患者由于烟草罹患肺癌 。 同时,肺癌也可能由石棉等化学物质引起,石棉会产生一种称为间皮瘤的癌症;如果认为这种癌症可能与过去或现在的工作有关,请与医生讨论。 肺癌的体征和症状可能包括: --持续咳嗽或吸烟者通常咳嗽的变化 --痰中带鲜红色或铁锈色的血(痰) --声音嘶哑 --呼吸急促 --深呼吸时胸部隐隐作痛或剧烈疼痛 --有时人们会感到全身不适,因全身酸痛而感到疲倦。 --可能会出现食欲不振和体重减轻 虽然肺癌听起来可怕,但也不是没有预后与早治的方法。 皇家马斯登医院表示,医生首先将确认或排除肺癌的诊断,分清患者具体患上了哪一种肺癌,并确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位 。(图:皇家马斯登)
在包含小细胞肺癌 (SCLC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC) 的原发性肺癌中,癌症始于肺部,而不是从身体的其他部位扩散。 非小细胞肺癌最常见的形式是腺癌,它起源于产生粘液的细胞。通常它发生在肺的外部。这主要是由吸烟引起的,但因其他原因患肺癌的人最有可能患上腺癌。 鳞状细胞癌会影响气道内壁的细胞。它在肺部中心的主要气道中更为常见;大细胞肺癌通常也始于肺部中心,但它不太常见。(图:天空新闻)
初步评估将包括胸部X光检查和血液检查。进一步的检查通常以医院为基础,并在转诊给胸科医师后进行。 胸部X光片: 这将用于检查肺部和心脏。如果存在肿瘤,可以看到它的大小和位置。并非所有肺癌都出现在X光片上,医生可能会询问是否进行更复杂的X光片或扫描。 痰细胞学: 有时要求患者将肺部的唾液和粘液(痰)混合物咳到一个罐子里。这将在显微镜下检查癌细胞。 支气管镜检查: 支气管镜是一根细细的软管,就像一个非常精细的显微镜,末端有一盏灯。它通过鼻子或嘴巴,沿着气管进入支气管。医生可能能够看到肿瘤并进行活检(用于在显微镜下检查的组织样本)。 纵隔镜检查: 这是由外科医生在全身麻醉下进行的。在锁骨附近做了一个小切口。医生可以通过这个切口检查胸部的淋巴腺,同时采集组织样本(活检)。 胸腔镜: 这包括在皮肤上做一个小切口,以便外科医生将一根类似于支气管镜的管子插入胸部,从中取出组织样本。这个过程也是在全身麻醉下进行的,需要在医院短暂停留。 支气管超声: EBUS 是一种特殊类型的支气管镜检查,允许医生检查并从位于气道外的组织中采集样本。(图:皇家马斯登)
据皇家马斯登信息,医生们会手术通过胸部侧面的切口进行(开胸手术),然后仔细检查是否可以用最少量的肺组织切除所有癌症。 如果切除部分肺(肺叶切除术),这不会影响未来的呼吸或运动能力。如果外科医生需要切除整个肺(全肺切除术),那么呼吸就可能受到影响。(图:皇家马斯登)
放射治疗: 放射治疗使用高能X射线杀死癌细胞,并使用类似于X射线机但稍大的机器进行。如有必要,治疗区域将包括肿瘤和周围的淋巴结(腺体)。将专门计划治疗以确保癌细胞被破坏而对正常组织的损害最小。 化疗: 小细胞癌的主要治疗方法是化疗药物。通常不使用手术,因为癌症很可能已经扩散到身体的其他部位。有时在化疗后对胸部进行放射治疗。它也可以用于头部以减少癌细胞扩散到大脑。化疗通常被推荐用于更晚期的疾病,有时随后进行放疗或手术。化疗可以口服或静脉注射。 综上所述,很多患者在手术之后还需要辅助以放疗或化疗,控制疾病、预防复发;当然也有患者不适合手术,那么放化疗是可以帮助他们获得一些有质量的生活的,比如:2017年,年过8旬的肺癌患者李先生从北京来到英国寻求治疗,皇家马斯登肺癌科室的Sanjay Popat教授在安排李先生做完PET - CT和CT影像扫描、肺功能检测后,为他安排了四次化疗和三十次放疗交叉进行的治疗计划。
如今李先生的治疗已经结束,他表示非常感谢两年来皇家马斯登医护团队、国际部翻译人员的全程协助,治疗过程十分顺利、顺心;也希望未来能有更多肺癌患者受益于这样的治疗,早日治疗顺利,不再承受病痛之苦。”
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靶向治疗针对特定的基因突变异常,基因检测可提供有关肿瘤以及可能导致癌细胞生长的更多基因信息。医生可以通过基因检测,决定是否适合使用靶向药物有针对性的攻击那些突变,提供更有效的治疗。 靶向治疗通过靶向癌细胞和正常细胞之间的差异来发挥作用。癌症生长抑制剂药物可用于肺癌患者,以阻断细胞信号并阻止癌细胞生长。 该治疗可用于在肿瘤样本中检测到可检测分子靶标的患者。表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 可用于治疗已扩散到肺外或身体其他部位的肺癌。口服 TKI 药物的名称均以“inib”结尾,因此很容易识别。 吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼已进行了 3 期随机对照试验。他们已经显示出无进展生存期和总生存期的改善。靶向治疗通常以片剂的形式给予。 免疫疗法是消除T淋巴细胞的检查点并重新激活免疫系统的治疗方法,这些治疗对患有表达PDL1和PD1标志物的肺癌肿瘤的患者非常有效。 前文提到的帕博利珠单抗+瓜地西他滨是这些免疫治疗药物之一。它们都是单克隆抗体。它具有强大、持久的抗肿瘤活性,并且已被证明无论是作为单一疗法还是与化学疗法联合使用都具有良好的耐受性。 研究表明,免疫疗法可以消除更多的癌症,并使其远离。帕博利珠单抗+瓜地西他滨已被证明可将总生存期延长至30个月,而晚期肺癌患者的化疗则为14个月;根据英国癌症研究院(Intitute of Cancer Research)消息,美国国家健康与护理卓越研究所(NICE)已批准使用免疫治疗药物长达两年。 阅读更多马斯登的患者故事,请点击这里:https://www.royalmarsden.nhs.uk/patientstoriesCN
皇家马斯登私立医疗部总经理山姆斯·马拉德瓦拉(Shams Maladwala)介绍: “在皇家马斯登医院,优先考虑使患者获得更好、更快速的诊断方法;英国国家医疗服务体系设置了极为严格的安全标准和监管模式。得益于我院公立NHS连同私立整合模式,来到英国进行癌症治疗的患者也可以享有优质医疗服务。” 同时,这种模式使得从私立医疗中获得的收入重新投入到NHS患者治疗、设施、科研、教育中,使得皇家马斯登医院作为世界领先的癌症中心,可以持续为全球癌症患者提供最高水准的癌症诊断、治疗和护理服务。(*尊重病人隐私方面需要,所有患者都使用化名接受采访;图片及资料来源:皇家马斯登)
皇家马斯登提供优质的患者医疗护理。由于癌症的种类繁多,个体的病因复杂,皇家马斯登汇聚了由世界领先的癌症专家组成的多学科团队,为每位患者定制个性化的精准治疗方案,在治疗效果达到最佳的同时,并提供良好的副作用控管。 如果你的身体出现不适,比如在妇科、男科、肠胃、皮肤等方面出现异常症状,并希望了解肿瘤基因检测、进行早筛,或者有其他癌症相关的担忧或者疑虑,栈长建议小伙伴们应该尽快前往医院和NHS进行咨询。 在英国或者计划前往英国的小伙伴,也不防考虑皇家马斯登的私立医疗部,以最快的速度解除自身忧虑带来的焦急和不安,一旦发现问题,就可以快速地进行排查诊断和治疗。
目前,皇家马斯登已有上百位中国各类癌症患者来就诊,包括发病率最高的肺癌、乳腺癌、胃癌,也包括了较罕见的癌症,如肉瘤。 在后疫情时代,皇家马斯登也出台了严格的防护措施以保护患者和医护人员的安全。医院还为已注册的国际患者提供免费新冠疫苗服务,为患者的健康保驾护航。
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